兒童聽(tīng)力解決方案
聽(tīng)覺(jué)能力與語(yǔ)言發(fā)展密切相關(guān)，尤其對(duì)于先天性聽(tīng)力障礙等“語(yǔ)前聽(tīng)力障礙”的兒童，有效的聽(tīng)力干預(yù)是實(shí)現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)和未來(lái)言語(yǔ)康復(fù)的前提和基礎(chǔ)。
目前，關(guān)于聽(tīng)損寶寶如何科學(xué)干預(yù)及康復(fù)的指導(dǎo)眾說(shuō)紛紜，讓許多家長(zhǎng)陷入不知所措的境況。然而在寶寶康復(fù)的道路上，每一分鐘我們都耽誤不起，這就需要家長(zhǎng)們迅速成長(zhǎng)起來(lái)，為孩子做出正確的決定。
乾耳聽(tīng)力20多年來(lái)積累了數(shù)百名上千次的兒童接診案例，期間不斷吸取國(guó)際前沿技術(shù)，升級(jí)流程標(biāo)準(zhǔn)，在聽(tīng)力干預(yù)補(bǔ)償和重建方面為聽(tīng)障兒童提供科學(xué)的聽(tīng)力評(píng)估-助聽(tīng)器選配-聽(tīng)覺(jué)管理-語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，這種一體化全面干預(yù)的康復(fù)模式。
1、力求精準(zhǔn)的聽(tīng)力評(píng)估
兒童聽(tīng)力障礙的確診和干預(yù)都需要做各種聽(tīng)力測(cè)試，從測(cè)試方法上可以分為客觀聽(tīng)力學(xué)測(cè)試和主觀聽(tīng)力學(xué)測(cè)試。
客觀聽(tīng)力學(xué)測(cè)試是指在醫(yī)院里小朋友在睡著的狀態(tài)下，不需要其配合的測(cè)聽(tīng)，故稱(chēng)為客觀。包括：聲導(dǎo)抗，ABR腦干誘發(fā)電位，OAE耳聲發(fā)射，ASSR聽(tīng)性穩(wěn)態(tài)反應(yīng)測(cè)試
主觀聽(tīng)力學(xué)測(cè)試是指孩子在清醒狀態(tài)下能夠自己主觀給反應(yīng)的測(cè)聽(tīng)，故稱(chēng)為主觀。包括：行為觀察法（0-6個(gè)月），視覺(jué)強(qiáng)化（7個(gè)月-2歲半），游戲測(cè)聽(tīng)（2歲六個(gè)月-5歲），純音測(cè)聽(tīng)（5歲以上）
在醫(yī)院做完一整套診斷型的客觀聽(tīng)力學(xué)檢查，可用于診斷寶寶是否有聽(tīng)損問(wèn)題；外耳、中耳、內(nèi)耳哪個(gè)部位出了問(wèn)題；以及初步判斷聽(tīng)力損失的嚴(yán)重程度，這些檢查為接下來(lái)是否需要進(jìn)行干預(yù)以及如何干預(yù)提供了決定性的參考依據(jù)。
特別注意的是：ABR、ASSR等電生理相關(guān)的客觀聽(tīng)力檢查，尤其對(duì)于中低頻的測(cè)試誤差非常大，僅憑這些結(jié)果往往會(huì)造成由于對(duì)聽(tīng)力情況的過(guò)重估測(cè)而認(rèn)為助聽(tīng)器補(bǔ)償有限，因此錯(cuò)誤的直接選擇了不可逆的人工耳蝸植入或把助聽(tīng)器過(guò)度放大，進(jìn)一步加重?fù)p害殘余聽(tīng)力。
所以，在對(duì)聽(tīng)障兒童選擇聽(tīng)力干預(yù)之前，一定要做主觀聽(tīng)力測(cè)試——兒童行為測(cè)聽(tīng)。
兒童行為測(cè)聽(tīng)不但用于兒童聽(tīng)力損失的診斷，在兒童助聽(tīng)器選配，調(diào)試，效果評(píng)估中起到了很大的作用。每個(gè)到訪(fǎng)過(guò)乾耳兒童聽(tīng)覺(jué)康復(fù)中心的家長(zhǎng)都會(huì)被反復(fù)問(wèn)到這樣一個(gè)問(wèn)題“你家寶寶做過(guò)行為測(cè)聽(tīng)嗎？”
但是，因?yàn)閮和饔^行為測(cè)聽(tīng)完全依賴(lài)于孩子聽(tīng)到聲音后主動(dòng)做出的反應(yīng)，這會(huì)很大程度上依賴(lài)于孩子的認(rèn)知能力、狀態(tài)、配合度，測(cè)聽(tīng)人員引導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，甚至家長(zhǎng)的耐心等多方面因素的制約。
可見(jiàn)，無(wú)論主觀測(cè)試還是客觀測(cè)試，低齡兒童聽(tīng)力診斷與真實(shí)聽(tīng)閾之間的差值幾乎是永遠(yuǎn)存在的，而且這個(gè)差值遠(yuǎn)比成人聽(tīng)力的測(cè)試誤差大得多。我們只能盡一切可能來(lái)更小化這個(gè)差值。
乾耳兒童聽(tīng)覺(jué)康復(fù)中心的多名兒童聽(tīng)力師都有著豐富的幼童接診經(jīng)驗(yàn)，會(huì)采用行為測(cè)聽(tīng)與電生理報(bào)告相結(jié)合的“主客觀交叉驗(yàn)證法”，并對(duì)每一位兒童、每一次測(cè)試的具體情況經(jīng)驗(yàn)分析解讀，排除結(jié)果中的干擾因素，全面、綜合的評(píng)估患兒的聽(tīng)力狀況。
此外，除了過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能，乾耳兒童聽(tīng)力師中多人有著獨(dú)特的多年幼教從業(yè)經(jīng)歷，更善于啟發(fā)與互動(dòng)，在游戲測(cè)聽(tīng)、視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)試等主觀行為測(cè)聽(tīng)時(shí)能更充分的調(diào)動(dòng)孩子的配合度，使結(jié)果更加精準(zhǔn)。以此來(lái)盡可能準(zhǔn)確的診斷孩子的聽(tīng)損數(shù)據(jù)，為接下來(lái)的聽(tīng)力干預(yù)做好精細(xì)的準(zhǔn)備。
了解乾耳兒童聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)中心
2、兒童聽(tīng)力干預(yù)與驗(yàn)證
因兒童的耳道與成人差異較大，常規(guī)助聽(tīng)器驗(yàn)配公式一般很難準(zhǔn)確用于兒童助聽(tīng)器的調(diào)試。且兒童尤其是低齡兒的認(rèn)知能力有限，不能像成人一樣具有聽(tīng)覺(jué)描述的表達(dá)能力，所以為兒童選配助聽(tīng)器時(shí)，只能根據(jù)患兒的聽(tīng)閾評(píng)估將助聽(tīng)器設(shè)置固定。但是如前所述，準(zhǔn)確獲得兒童的聽(tīng)力評(píng)估恰恰十分困難，而且絕大多數(shù)兒童的聽(tīng)力還在不斷變化。
若孩子的聽(tīng)力報(bào)告和他真實(shí)聽(tīng)閾差別很大，那么助聽(tīng)器選配和調(diào)試很可能是不準(zhǔn)確甚至是不合適的。就像配眼鏡的時(shí)候，如果連近視的度數(shù)都沒(méi)有搞清楚就盲目地選配，配出來(lái)的眼鏡就算戴上也看不清，更何況是涉及到各個(gè)頻率調(diào)試的助聽(tīng)器呢？增益補(bǔ)償不夠，孩子不能有效地聆聽(tīng)；補(bǔ)償過(guò)大，有可能傷害孩子的殘余聽(tīng)力，使聽(tīng)損加重。無(wú)論哪一種，都是不可取的。
面對(duì)這種情況，乾耳聽(tīng)力師在對(duì)聾兒的主客觀測(cè)試綜合評(píng)估后，會(huì)進(jìn)一步結(jié)合真耳分析來(lái)更直觀地確定經(jīng)助聽(tīng)器放大的外界聲音在鼓膜處的強(qiáng)度，再與佩戴后的主觀聲場(chǎng)評(píng)估交叉驗(yàn)證助聽(tīng)器的驗(yàn)配效果，避免聲音的過(guò)度放大或補(bǔ)償不足，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3、持續(xù)的聽(tīng)能管理
因聽(tīng)障兒童的聽(tīng)力存在一定的波動(dòng)性，尤其對(duì)于大前庭導(dǎo)水管擴(kuò)張的兒童，日常的聽(tīng)能管理對(duì)聽(tīng)障兒童來(lái)說(shuō)尤其重要。
聽(tīng)覺(jué)能力管理（Audiologic Management）是聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)法（AVT）實(shí)施過(guò)程中的一項(xiàng)原則和基本任務(wù)，它需要通過(guò)聽(tīng)力師、康復(fù)教師及聽(tīng)障兒童家長(zhǎng)三方協(xié)同合作來(lái)完成。
助聽(tīng)器選配完成后，乾耳聽(tīng)力師會(huì)持續(xù)的主導(dǎo)孩子的聽(tīng)能管理，建立詳細(xì)的病史與干預(yù)檔案，并定期對(duì)他們的助聽(tīng)效果及所處的聲學(xué)環(huán)境進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察追蹤和主動(dòng)評(píng)估，即時(shí)與家長(zhǎng)和乾耳語(yǔ)訓(xùn)老師溝通交流，實(shí)時(shí)掌握孩子的聽(tīng)能狀況。一旦發(fā)生聽(tīng)力波動(dòng)或變化可便于即時(shí)給予恰當(dāng)處理，盡量保證孩子的聽(tīng)覺(jué)始終處在更佳狀態(tài)。
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4、一體化的聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練
正常的口語(yǔ)交流是建立在可以聽(tīng)懂語(yǔ)言的基礎(chǔ)上。助聽(tīng)器只能放大聲音，讓孩子可以聽(tīng)到之前聽(tīng)不到或者聽(tīng)不清的聲音。而聽(tīng)得清聲音，并不代表可以聽(tīng)得懂聲音。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間缺少外界足夠言語(yǔ)聲刺激的孩子來(lái)說(shuō)，要想聽(tīng)得懂言語(yǔ)聲，具備一定的聽(tīng)覺(jué)能力則必須通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)獲得。因此佩戴聽(tīng)輔設(shè)備之后盡早的進(jìn)行聽(tīng)力和言語(yǔ)的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言、發(fā)展口語(yǔ)交流，回歸主流社會(huì)至關(guān)重要。
“乾乾聽(tīng)語(yǔ)”——乾耳聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)中心可為采取了聽(tīng)力干預(yù)后聾兒提供完善的一體化聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，資深專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)訓(xùn)教師跟孩子“一對(duì)一”個(gè)別化訓(xùn)練課程。內(nèi)容涉及聽(tīng)覺(jué)，語(yǔ)言，言語(yǔ)，認(rèn)知，溝通五大領(lǐng)域，為聽(tīng)障兒童全面康復(fù)，融入主流社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
兒童助聽(tīng)器的產(chǎn)品要求
乾耳一貫主張：孩子不是“小大人”，尤其是聽(tīng)損的寶寶們。
既然兒童助聽(tīng)器的驗(yàn)配需要獨(dú)特的方案，那么兒童助聽(tīng)器產(chǎn)品更應(yīng)該滿(mǎn)足兒童聽(tīng)力的獨(dú)特需求：
言語(yǔ)發(fā)展的需要
孩子出生后，大腦就開(kāi)始通過(guò)聽(tīng)覺(jué)接收外界的信息。這些信息越多，就越能知曉和參與到周?chē)氖澜缋锶ァ?/p>
對(duì)不同頻率的信息接收的多少及準(zhǔn)確程度，這對(duì)兒童的言語(yǔ)發(fā)展來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
在不同環(huán)境中舒適聆聽(tīng)的需要
在嘈雜人群環(huán)境中，如餐館，課間教室，聽(tīng)力損失者需要更高的信噪比來(lái)提高言語(yǔ)理解力。
成人可以通過(guò)聽(tīng)到的部分言語(yǔ)信息推斷整體意義，兒童尚不具備這種能力，較高的信噪比對(duì)兒童尤為重要。
具體來(lái)說(shuō)，兒童助聽(tīng)器就至少需要兼顧以下特點(diǎn)：
1 足夠的增益補(bǔ)償
常見(jiàn)的兒童聽(tīng)力損失中，有很大的比例是因?yàn)樗幬镏旅@。大部分的藥物致聾孩子在聽(tīng)力圖上顯示的以重度或者極重度的耳聾為多。要根據(jù)您孩子的聽(tīng)力情況選擇功率和增益選擇合適的助聽(tīng)器，應(yīng)預(yù)留足夠的增益。
2 清晰的音質(zhì)
讓孩子聽(tīng)到足夠多的聲音是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的關(guān)鍵。選擇兒童助聽(tīng)器時(shí)要保證足夠?qū)挼难哉Z(yǔ)頻譜放大范圍，同時(shí)也要做到相當(dāng)清晰的音質(zhì)保證。
3 柔和的音質(zhì)
助聽(tīng)器失真度要小，要盡可能的還原聲音原來(lái)的"音容"。柔和的聲音可以更好的保證兒童的殘余聽(tīng)力，讓兒童在有限的聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)，盡可能的聽(tīng)的舒服。
4 穩(wěn)定的性能與品質(zhì)
兒童的表達(dá)能力有限，一旦助聽(tīng)器出現(xiàn)問(wèn)題，聾兒可能無(wú)法準(zhǔn)確的表達(dá)讓家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此選擇一臺(tái)性能穩(wěn)定，具有防潮功能的助聽(tīng)器，對(duì)兒童會(huì)更有幫助。
5 易于操作便于佩戴的外形
兒童的耳廓小且柔軟，耳道在不斷發(fā)育，可以不斷更換耳模的耳背機(jī)更適合兒童佩戴。同時(shí)選擇一款小巧輕薄的機(jī)身，能防止"招風(fēng)耳"的產(chǎn)生，讓兒童佩戴更加舒適。
兒童助聽(tīng)器產(chǎn)品推薦
峰力Sky美人魚(yú)兒童助聽(tīng)器
專(zhuān)為聽(tīng)障兒童而設(shè)計(jì)
對(duì)于重度及極重度聽(tīng)力損失兒童，不僅僅讓其聆聽(tīng)言語(yǔ)聲，還要讓他感知到世界上其它美好的聲音。
峰力Sky 美人魚(yú)兒童助聽(tīng)器，讓聆聽(tīng)的夢(mèng)想成真，讓寂靜的童年充滿(mǎn)歡聲笑語(yǔ)！
1 強(qiáng)勁的聆聽(tīng)性能
適配范圍達(dá)120分貝
我們深知，對(duì)聽(tīng)損嚴(yán)重的用戶(hù)而言，大功率是實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言理解和交流溝通至關(guān)重要的一點(diǎn)。峰力經(jīng)典大功率耳背式助聽(tīng)器美人魚(yú)系列歷經(jīng)10年的發(fā)展與升級(jí)，目前已成為知名的助聽(tīng)器單品，被千萬(wàn)重度聽(tīng)障患者所喜歡。
2 更好的言語(yǔ)識(shí)別
AutoSense Sky OS系統(tǒng)
單獨(dú)為兒童和青少年開(kāi)發(fā)的AutoSense Sky OS全時(shí)聲感運(yùn)算系統(tǒng)，可以選擇更合適的程序混合模式來(lái)優(yōu)化孩子在各種環(huán)境下的聆聽(tīng)和理解，緩解聆聽(tīng)時(shí)的心理壓力。
3 清晰的音質(zhì)
雙軌高頻重塑
美人魚(yú)經(jīng)典高頻重塑功能的再次升級(jí)，通過(guò)將原本聽(tīng)不到的高頻區(qū)的言語(yǔ)信息轉(zhuǎn)移到相對(duì)低頻區(qū)域來(lái)提高言語(yǔ)可懂度，減少言語(yǔ)信息丟失，讓聽(tīng)障兒童更順暢地與他人進(jìn)行互動(dòng)交流。
4 更寬廣的聲音收集
業(yè)內(nèi)最寬的真實(shí)動(dòng)態(tài)范圍
孩子需要感知到外面世界的更多聲音來(lái)刺激聽(tīng)神經(jīng)的發(fā)育，峰力美人魚(yú)超寬的動(dòng)態(tài)范圍壓縮聲音層次更豐富，更個(gè)性化的音質(zhì)效果，提升細(xì)微言語(yǔ)聲，幫助孩子收集更多、更自然的聲音。
5 專(zhuān)為兒童的外觀設(shè)計(jì)
輕薄 耐用 便于觀察
兒童的耳廓小且柔軟，耳道在不斷發(fā)育，選擇一款小巧輕薄的機(jī)身，能防止"招風(fēng)耳"的產(chǎn)生，讓兒童佩戴更加舒適；指示燈便于家長(zhǎng)、老師隨時(shí)了解孩子助聽(tīng)器的情況。
