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乾耳的兒童聽力師在為孩子驗(yàn)配調(diào)試助聽器時(shí),嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的兒童驗(yàn)配流程,經(jīng)驗(yàn)豐富的驗(yàn)配師會(huì)熟練運(yùn)用真耳分析儀為每一位兒童進(jìn)行測(cè)試,以做到精準(zhǔn)驗(yàn)配和調(diào)試。使每一位寶寶得到更佳的聆聽效果,為后續(xù)的聽覺與語言能力康復(fù),奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在實(shí)際操作中,兒童助聽器的驗(yàn)配相比成人,我們會(huì)考慮更多的影響因素。
首先,一般的助聽器驗(yàn)配公式是基于成人耳道結(jié)構(gòu)的大數(shù)據(jù)而設(shè)定的,因兒童耳道結(jié)構(gòu)與成人差異非常大,因此若將一般助聽器驗(yàn)配公式運(yùn)用于兒童助聽器驗(yàn)配,往往會(huì)與孩子實(shí)際所需的聽力補(bǔ)償差異較大。造成這些差異的原因主要概括為以下幾點(diǎn):
① 耳道容積不同:真實(shí)的耳道因?yàn)榇魃隙;蚨蚨ㄖ剖街犉骱螅瑴p少了耳道容積,相同的強(qiáng)度的聲音在減小的耳道容積中產(chǎn)生的聲壓級(jí)增大;
② 耳道的結(jié)構(gòu)不同:真實(shí)耳道具有兩個(gè)生理彎曲,而2-cc耦合腔只是一個(gè)圓柱形的腔體;
③ 耳阻抗不同:真實(shí)耳道與標(biāo)準(zhǔn)的耦合器和耳模擬器中的阻抗值不同;
④ 個(gè)體差異:每個(gè)人耳道具有各自獨(dú)特的聲學(xué)特性,即使是同一個(gè)人,兩只耳產(chǎn)生的聲學(xué)特性也不盡相同;
⑤ 小兒耳道發(fā)育:小兒耳道尚未發(fā)育完全,與成人耳道存在很大差別。
因此,缺少表達(dá)能力的低齡兒童,為了盡可能達(dá)到精確驗(yàn)配,就必須要進(jìn)行真耳分析,以實(shí)測(cè)的增益值為基礎(chǔ)調(diào)節(jié)助聽器,從而獲得更佳的助聽器驗(yàn)配效果。
其次,兒童助聽器選擇,比成人要求更高。相比成人,兒童助聽器產(chǎn)品更應(yīng)該兒童特殊生理年齡階段的發(fā)展需求:
孩子出生后,大腦就開始通過聽覺接收外界的信息。這些信息越多,就越能知曉和參與到周圍的世界里去。 對(duì)于兒童,我們需要讓他們聆聽到世界中更全面的聲音,盡可能的收集到各個(gè)頻率的聲音,對(duì)不同頻率的信息接收的多少及準(zhǔn)確程度,這對(duì)兒童的言語發(fā)展來說至關(guān)重要。
在嘈雜人群環(huán)境中,如餐館,課間教室,聽力損失者需要更高的信噪比來提高言語理解力。 成人可以通過聽到的部分言語信息推斷整體意義,兒童尚不具備這種能力,較高的信噪比對(duì)兒童尤為重要。
具體來說,兒童助聽器就至少需要兼顧以下特點(diǎn):
常見的兒童聽力損失中,在聽力圖上顯示的以重度或者極重度的耳聾為多。我們需要根據(jù)每個(gè)孩子具體的聽力情況和聽障原因,選擇適當(dāng)功率的助聽器,應(yīng)預(yù)留足夠的增益。既要避免功率過大,影響孩子的聆聽效果,同時(shí)也要避免預(yù)留增益不足,尤其對(duì)于大前庭導(dǎo)水管擴(kuò)張的寶寶,因其聽力波動(dòng)較大,且呈明顯的下降趨勢(shì),因此在助聽器選配時(shí),一定要預(yù)留足夠的增益,避免短期內(nèi)不斷換機(jī),給家庭帶來沉重額經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
讓孩子聽到足夠多的聲音是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵。選擇兒童助聽器時(shí)要保證足夠?qū)挼难哉Z頻譜放大范圍,同時(shí)也要做到相當(dāng)清晰的音質(zhì)保證。 助聽器失真度要小,要盡可能的還原聲音原來的"音容"。柔和的聲音可以更好的保證兒童的殘余聽力,讓兒童在有限的聽覺動(dòng)態(tài)范圍內(nèi),盡可能的聽的舒服。
兒童的表達(dá)能力有限,一旦助聽器出現(xiàn)問題,聾兒可能無法第一時(shí)間準(zhǔn)確的表達(dá)讓家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此選擇一臺(tái)性能穩(wěn)定,具有防潮功能的助聽器,對(duì)兒童會(huì)更有幫助。
兒童的耳廓小且柔軟,耳道在不斷發(fā)育,可以不斷更換耳模的耳背機(jī)更適合兒童佩戴。同時(shí)選擇一款小巧輕薄的機(jī)身,能防止"招風(fēng)耳"的產(chǎn)生,讓兒童佩戴更加舒適。
最后,選配好助聽器之后,必須要進(jìn)行主觀驗(yàn)證。因低齡兒童缺少足夠的表達(dá)能力,我們借助客觀儀器(真耳分析)分析驗(yàn)配之后,仍需要進(jìn)行主觀測(cè)試驗(yàn)證,以確定是否存在聲音放大過大或放大不足的現(xiàn)象。