兒童主觀聽力測試 Hearing Tests for Children

乾耳兒童聽覺康復中心的多名兒童聽力師都有著豐富的幼童接診經(jīng)驗，會采用行為測聽與電生理報告相結(jié)合的“主客觀交叉驗證法”，并對每一位兒童、每一次測試的具體情況經(jīng)驗分析解讀，排除結(jié)果中的干擾因素，全面、綜合的評估患兒的聽力狀況。

此外，除了過硬的專業(yè)技能，乾耳兒童聽力師中多人有著獨特的多年幼教從業(yè)經(jīng)歷，更善于啟發(fā)與互動，在游戲測聽、視覺強化測試等主觀行為測聽時能更充分的調(diào)動孩子的配合度，使結(jié)果更加精準。以此來盡可能準確的診斷孩子的聽損數(shù)據(jù)，為接下來的聽力干預做好最精細的準備。

在乾耳，我們一直強調(diào)聽損寶寶在進行聽力科學干預之前，一定要做兒童行為測聽，客觀測聽報告的結(jié)果和小朋友的真實聽閾是存在一定的差距的，若不做行為測聽，只按照客觀報告ASSR的結(jié)果輸入聽力圖，很可能對孩子的聽力造成再次傷害。因為，客觀聽力報告的單位大多是dB nHL，而主觀報告的單位是dB HL，兩者之間的換算，在不同的頻率下，換算值最大能達到20，故不能直接混用結(jié)果調(diào)試助聽器，避免過度放大再次對孩子的聽力造成傷害。如果不用行為測聽來交叉驗證客觀測聽的報告結(jié)果，后續(xù)的助聽器選配和調(diào)試很可能是不準確甚至是不合適的。

就好像配眼鏡的時候，如果連近視的度數(shù)都沒有搞清楚就盲目地配眼鏡，配出來的眼鏡就算戴上也看不清，更何況是涉及到各個頻率調(diào)試的助聽器呢？增益補償不夠，孩子不能有效地聆聽；增益補償過大， 有可能傷害孩子的殘余聽力，使聽損加重。 無論哪一種，都是不可取的?？陀^測試的報告結(jié)果并不能完全代表行為測聽的結(jié)果，所以對于驗配助聽器或考慮人工耳蝸手術(shù)的孩子，乾耳聽力再次提醒您，給孩子做行為測聽是非常必要的！兒童行為測聽簡單的說，分三類：

①行為觀察測聽（BOA）
②視覺強化測聽（VRA）
③游戲測聽（PA）
分別適合不同年齡階段和發(fā)育階段的孩子

0～6月的嬰幼兒通常采用行為觀察測聽方法（BOA），乾耳聽力師主要通過觀察寶寶對不同頻率、不同響度的刺激聲所發(fā)生的行為變化，再結(jié)合客觀報告結(jié)果來評估孩子的聽損情況。一般會使用發(fā)聲玩具，聽力計+插入式耳塞，聲場，或者便攜式聽覺評估儀等來進行。

7個月～2.5歲的幼兒可以采用視覺強化測聽方法（VRA），因為這個年齡段正常發(fā)育的寶寶已經(jīng)有一定的觀察和判斷能力，對陌生的事物或聲音會有一定的興趣，視覺上也較為敏感。乾耳聽力師會通過對幼兒建立聲音與視覺的定向條件反射，以此來過觀察給出聲音后，孩子是否去尋找視覺刺激物，繼而判斷孩子對聲音的反應(yīng)，測試得到孩子各頻率的閾值。

2.5～6歲的兒童通常采用游戲測聽方法，這時候會有兩名乾耳聽力師相互配合，會利用小朋友愛玩游戲的特點，讓孩子參與一個與年齡、生理發(fā)育相適宜的簡單有趣的游戲，通過建立聲音和游戲操作的條件反射，激發(fā)孩子的測試興趣，使其認真參與到測試中來，得到聽力反應(yīng)閾值。

6歲以上的孩子，通常已具備一定的表達和自控能力，可以嘗試進行與成人相同的純音測聽。通過孩子聽到聲音后的按鍵操作，來得到其不同頻率的閾值。如果孩子的配合度較差，乾耳聽力師會再次采用游戲測聽方法激發(fā)孩子的測試興趣。