自從2016年1月1日全面放開二胎之后許多家庭選擇了再生一個(gè)寶寶，當(dāng)寶寶出生后經(jīng)過的一項(xiàng)檢查便是新生兒聽力篩查。新生兒聽力篩查是寶寶出生后48-72小時(shí)內(nèi)便要進(jìn)行的一項(xiàng)檢查，那么新生兒聽力篩查到底是什么呢？今天我們就來了解一下。

新生兒聽力篩查即采用簡(jiǎn)便、快速的儀器對(duì)新生兒進(jìn)行聽力檢測(cè)，以便發(fā)現(xiàn)早期有聽力障礙的孩子。這項(xiàng)檢查第一次為初篩，是在孩子出生后但尚未出院之前進(jìn)行的。這項(xiàng)檢查對(duì)孩子的刺激極小，因此絕大多數(shù)的孩子都是在甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)中就不知不覺地完成了檢查。第一次初篩不通過時(shí)應(yīng)在出生后42天內(nèi)進(jìn)行雙耳復(fù)篩，復(fù)篩未通過者應(yīng)在出生后三個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的聽力診斷中心接受聽力診斷。

當(dāng)家長(zhǎng)看到自己寶寶聽力篩查未通過時(shí)請(qǐng)不必驚慌，因?yàn)樵谡�常新生兒中，雙側(cè)先天性耳聾發(fā)生率約在1‰－3‰，由于聽力篩查的儀器比較敏感，影響篩查結(jié)果的因素較多：

1.外耳道內(nèi)存留有胎脂、羊水、分泌物;

2.中耳腔有積液;

3.寶寶不安靜、體動(dòng)多;

4.環(huán)境噪聲大;

5.耳蝸毛細(xì)胞損害;

6.蝸神經(jīng)損害等都會(huì)使OAE或AABR篩查通不過。

國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)表明初次聽力篩查未通過比例在10%左右，也就是說初次篩查未通過最后被診斷有聽力問題的可能性僅為1-3%。多數(shù)“聽力篩查未通過”的寶寶經(jīng)過診斷性聽力檢查后并未發(fā)現(xiàn)明確的聽力損失問題，原因多在于外耳道或中耳已有的分泌物被吸收或排出等。

無論是什么原因?qū)е侣犃�篩查不通過，42天一定要去聽力復(fù)篩。通過復(fù)篩或聽力診斷可以排除很多影響因素，而耳蝸毛細(xì)胞或蝸神經(jīng)損害，則需要通過精細(xì)的聽力和其他檢查，才能確認(rèn)聽力損失的輕重、性質(zhì)及其原因。

當(dāng)被告知寶寶聽力篩查沒有通過時(shí)，家長(zhǎng)首先不能驚慌，應(yīng)該積極按醫(yī)生的指示進(jìn)行復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和干預(yù)治療：復(fù)篩如果通過了，恭喜您，這時(shí)一般認(rèn)為小孩聽力屬正常。暫時(shí)不需做進(jìn)一步的檢查。當(dāng)您42天帶孩子去做聽力復(fù)篩時(shí)，如果仍然未通過，您還是不要過于驚慌，因?yàn)殡m說復(fù)篩未通過，可最后被診斷有聽力問題的可能性大概僅為十分之一。

一定要記得3個(gè)月齡內(nèi)帶寶寶到兒童聽力診斷中心接受診斷性聽力學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)檢查。即使是單耳“聽力篩查未通過”也不例外，如果單耳被確診有聽力問題，就更應(yīng)該關(guān)注小孩的聽力，因?yàn)榇祟愋『�發(fā)生遲發(fā)性聽力問題的比例大大增加。

有研究表明新生兒聽力障礙發(fā)生率約為１‰－３‰，絕大部分為中重度或極重度聾。目前，耳聲發(fā)射結(jié)合聽性腦干反應(yīng)被認(rèn)為是有效的聽力篩查方式，但隨著新生兒聽力篩查工作的廣泛開展和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，逐漸發(fā)現(xiàn)在新生兒聽力篩查中存在一定的缺陷，比如，并不是所有的聽力損失均會(huì)在出生后立即表現(xiàn)出來，常規(guī)的聽力篩查會(huì)遺漏一些遲發(fā)性聾及藥物性聾高�；純�。聽力狀況是需要實(shí)時(shí)關(guān)注的。當(dāng)家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)聲音不太敏感時(shí)候即使聽力篩查通過了也應(yīng)該去醫(yī)院聽力中心檢查。正常情況下：

剛出生的嬰兒：可以聽到較大的聲音；

3－6個(gè)月：就能辨別聲音方向；

6個(gè)月左右：能聽到較小的聲音；

6－7個(gè)月：能發(fā)出“爸、媽”聲音；

8－9個(gè)月：能發(fā)“爸爸、媽媽”；

1歲：能模仿學(xué)語；

2歲：能用言語表達(dá)自己的意思；

3－4歲：能講短小的童話故事。

家長(zhǎng)們可以參照語言發(fā)育階段觀察寶寶的語言發(fā)育情況，家長(zhǎng)應(yīng)該重視新生兒聽力篩查的結(jié)果，寶寶即使有輕度聽力損失也應(yīng)該佩戴助聽器，不要錯(cuò)過了寶寶語言發(fā)育的關(guān)鍵期。

影響新生兒聽力的13個(gè)高危因素

1．在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室住院超過5天；

2．兒童期永久性感音神經(jīng)性聽力損失的家族史；

3．孕母宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲病等；

4．顱面畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

5．出生體重低于1500克；

6．高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；

7．病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；

8．新生兒窒息（Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min）；

9．早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征

10．體外膜氧合；

11．機(jī)械通氣5天以上；

12. 母親孕期曾使用過耳毒性藥物，濫用藥物和酒精；

13.臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。