聽力損失的類型
年齡和噪音是聽力下降的主要因素
最常見的聽力損失的成因是自然衰老。就象您的頭發(fā)會花白，您的視力會下降一樣，內耳的聽毛細胞也會變弱、受損、變得遲鈍。年齡是成人聽力下降的主要因素，其患病率為68.3%，占總聽力下降患者的86.8%，同時老年性聾的患病率隨年齡而增長。
第二個常見原因是暴露于噪聲環(huán)境。家里的或工作環(huán)境中的機器噪聲會損傷您的耳朵，甚至短時間的超過90分貝的爆震聲同樣會沖擊您的耳朵，而長期生活在噪聲環(huán)境中，情況會更糟。在我們生活中，很多噪聲是不可控制的，如軍工廠、飛機場、地鐵、交通。也有一些是我們可以避免的，如搖滾演唱會、體育場、家里的電動工具。
了解聽力損失類型很有必要，可以尋求正確的處理方法。根據(jù)聽力損失發(fā)生的部位不同，一般劃分為兩大類，傳導性聽力損失和感音神經性聽力損失。如果這兩種情況均存在，就是混合性聽力損失。
聽力損失分類
大的方面可以從兩方面講，一個分類是器質性聽力損失，耳道畸形，鼓膜穿孔，聽骨鏈斷等，形象的說就是某個具體的器官出現(xiàn)問題。另一個是功能性聽力損失，主要是神經功能的損傷，常見神經性耳聾。
傳導性聽力損失（conductive hearing loss）
如果聽力損失是由外耳道或是中耳病變造成的，這種聽力損失是傳導性聽力損失，此類聽力損失占所有聽力損失的90%，這類患者戴助聽器效果更好。
傳導性聽力損失的臨床表現(xiàn)一般為骨導結果在正常范圍（好于20dB），氣導不正常（大于30dB)。
許多情況會導致傳導性聽力損失，如耳垢積聚、外耳及中耳發(fā)炎、中耳積水耳膜破裂、耳骨硬化、耳道閉合。但是這些原因很多是可以通過手術和藥物醫(yī)治的。
中耳炎是導致成人傳導性聽力損失的普遍原因
中耳發(fā)炎非常普遍。急性中耳炎非常疼痛，必須盡快治療。如果治療不及時，鼓膜就有可能穿孔。
健康的鼓膜一般能自愈，穿孔部位被疤痕組織覆蓋。然而疤痕組織的積累，也可以導致不可逆轉的傳導性聽力損失。
混合性聽力損失（mixed hearing loss）
傳音和感音機構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等，長期原因加重，累及神經所致。
混合性聽力損失通常的臨床表現(xiàn)為氣導與骨導均不正常(大于30dB)，但兩者差值要大于10dB。
感音神經性聽力損失（sensorineural hearing loss）
如果聽力損失是由耳蝸內的神經纖維或感覺細胞的問題引起的，就是感音神經性聽力損失。
許多情況會導致感音神經性聽力損失，如自然衰老、過量噪音、腦膜炎、曼尼爾氏癥、過濾性病毒感染、耳毒性藥物、頭部受創(chuàng)傷及震蕩、聽覺神經瘤、早產及分娩時缺氧、遺傳性耳聾等。由于感音神經耳聾是不可醫(yī)治的，所以平時要特別注意，在噪聲環(huán)境中要戴耳塞防護，聽音樂要調在最低而舒適的水平。
感音神經性聽力損失通常的臨床表現(xiàn)為氣導與骨導均不正常（大于30dB)，且兩者差值小于10dB。又可以分為耳蝸前和耳蝸后，耳蝸前就是我們一般常見的神經性聽力損失，主要病變部位在耳蝸毛細胞，多為年紀大了，自然的生理退化造成的聽力損失，這種人戴助聽器效果相對較好。蝸后聾主要病變部位在耳蝸神經部位，甚至是腦干位置，主要表現(xiàn)為交流分辨能力較差，可能純音測聽結果不差，這種人戴助聽器效果有限，臨床常見的有聽神經病。
噪音暴露
長期的噪音暴露或短暫性強噪聲暴露都可使聽力下降，引起噪音性聾。超過三分之一的聽力損失是由噪音造成的：聲響很大的音樂、工作場所及娛樂設備。在8小時的工作日里，平均噪音超過80-90分貝會對聽力造成嚴重傷害。鞭炮、音樂、飛機、割草機、電動工具以及很多儀器的聲音都超過80分貝，因而，較長時間內處于以上噪音環(huán)境中，均會對聽力造成嚴重傷害?，F(xiàn)場搖滾音樂會的聲音超過110至120分貝，很容易在2-3小時內對聽力造成永久性的損害。
