時(shí)間:2021-11-28 點(diǎn)擊: 次 來(lái)源:乾耳聽(tīng)力公眾號(hào) 作者:曹大夫
年紀(jì)大了,耳朵不靈光了,這是許多老年人的無(wú)奈和感嘆,耳朵出了故障,老年人的溝通,交流的能力便會(huì)受到影響,久而久之,老年人的內(nèi)心會(huì)變得更孤獨(dú)。 聽(tīng)力下降但聽(tīng)力下降所讓你失去的遠(yuǎn)不止于此:它還會(huì)讓你的聽(tīng)覺(jué)能力衰退。下面就讓乾耳聽(tīng)力師帶您分析:當(dāng)發(fā)生聽(tīng)力損失時(shí),聽(tīng)覺(jué)能力是如何減退的? 01可聽(tīng)度減退不同語(yǔ)音的頻譜信息都是不相同的。隨著聽(tīng)力損失程度的不斷加重,感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者在與他人交談時(shí),常常會(huì)因無(wú)法識(shí)別言語(yǔ)中的某些語(yǔ)音成分而產(chǎn)生“聲音夠大,但不夠清晰”的模糊感覺(jué)。 這是由于言語(yǔ)中高頻比低頻能量弱,高頻聽(tīng)力下降會(huì)使患者丟失高頻信息,言語(yǔ)的響度又主要來(lái)源于低頻,故而高頻聽(tīng)力下降患者經(jīng)常意識(shí)不到自己沒(méi)有聽(tīng)到全部言語(yǔ),只覺(jué)得是別人講話不清楚,忽略了自己可能已經(jīng)存在聽(tīng)力問(wèn)題。為了聽(tīng)到這些聲音,必須要為損失的不同頻率提供不同程度的放大, 助聽(tīng)器的作用就體現(xiàn)出來(lái)了。 02聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍縮小 聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍是指從人耳剛能聽(tīng)見(jiàn)聲音到感覺(jué)聲音無(wú)法忍受之間的聽(tīng)覺(jué)有效范圍,聽(tīng)力正常者一般為100dB HL。隨著聽(tīng)力不斷下降,感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者的聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍逐漸變窄,從而失去感知不同強(qiáng)度聲信息的能力。也稱之為“重振”,其表現(xiàn)為:小聲聽(tīng)不見(jiàn),大聲受不了。 如果想要使環(huán)境中的聲音都處在用戶的動(dòng)態(tài)范圍內(nèi),助聽(tīng)器就必須要對(duì)小聲進(jìn)行多放大,對(duì)大聲進(jìn)行少放大。這種把環(huán)境中較大動(dòng)態(tài)范圍的聲音壓縮成助聽(tīng)器較小范圍輸出的技術(shù)叫做壓縮。 03頻率分辨能力減弱
在正常情況下,不同的聲音信息能激活耳蝸中的不同部位,從而使人耳能夠從噪聲中區(qū)分言語(yǔ)。 隨著聽(tīng)力損失程度的加重,感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者的耳蝸敏感度也會(huì)逐漸下降。當(dāng)外毛細(xì)胞損傷或壞死,耳蝸就會(huì)部分失去頻率選擇能力,這一缺陷造成的影響是當(dāng)噪聲的頻率和言語(yǔ)的頻率較為接近時(shí),較低的耳蝸敏感度將無(wú)法區(qū)分這兩種頻率成分,從而大腦無(wú)法將言語(yǔ)信號(hào)從噪聲中分離。 至此我們知道了聽(tīng)力障礙者聽(tīng)覺(jué)能力減退后,可聽(tīng)度、動(dòng)態(tài)范圍和頻率解析能力均會(huì)受到影響,而這些會(huì)引起聽(tīng)力障礙者言語(yǔ)可懂度的減低,即使佩戴了助聽(tīng)器仍然會(huì)存在這種情況。 因此乾耳聽(tīng)力師建議當(dāng)出現(xiàn)聽(tīng)力下降后,應(yīng)盡早治療、盡早干預(yù),選擇合適的助聽(tīng)器去刺激利用這部分殘余聽(tīng)力,避免大腦長(zhǎng)時(shí)間接受不到聲音刺激,中樞聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的聽(tīng)覺(jué)信息處理能力弱化或喪失,聽(tīng)力和言語(yǔ)識(shí)別率持續(xù)下降。 |