耳蝸及蝸后病變診斷 Cochlear and post-Cochlear Lesions

耳蝸主要功能是感受轉(zhuǎn)化聲音信號并把它傳遞到大腦聽覺神經(jīng)。對于耳蝸附近的病變診斷，醫(yī)院常用的客觀檢查方法主要包括：耳聲發(fā)射（OAE），如果患有蝸性聽力損失，就不會產(chǎn)生耳聲發(fā)射，OAE檢測就通不過；自動聽性腦干反應(yīng)（AABR）和聽性腦干反應(yīng)（ABR），均可反應(yīng)耳蝸及蝸通路的功能，測試不通過，說明聽覺通路可能有問題。

除了客觀測試以外，對于成人聽障患者，乾耳聽力師還可以通過以下主觀聽力測試來診斷患者的耳蝸病變情況：

音衰變試驗

選1~2個中頻純音作為測試聲。測試時先以聽閾的聲級連續(xù)刺激，受試耳能聽滿1分鐘為止。若1分鐘內(nèi)即已不能聽到，則立即提高5dB繼續(xù)刺激，直到在某強(qiáng)度能連續(xù)聽到刺激聲1分鐘。正常耳及傳導(dǎo)性聾刺激聲和聽閾之間的差值為0~5dB，耳蝸性聾差值為10~25dB，大于等于30dB屬于神經(jīng)性聾。

雙耳交替響度平衡試驗

是檢查有無響度重振的常用方法，適合于雙耳聽力相差20～50dB（HL）的患者。當(dāng)用低強(qiáng)度音刺激時，一耳較另一耳聽力差，但高強(qiáng)度音刺激時，兩耳對同一頻率的音調(diào)所感受的響度可能相等，甚至差耳反而敏感，表現(xiàn)出響度的異常增長。判斷有無重振對助聽器調(diào)試和醫(yī)學(xué)建議有十分積極的作用。