在我們推究先天性盲人與先天性聽障人士哪個在成年后生活水準更高時，大部分人一廂情愿的會認為是聽障人士會好一些。但是北美聽障者聯(lián)合會（https://www.hearingloss.org/）的專業(yè)調(diào)查顯示，先天性盲人在成年后的就業(yè)機會生存水平及生理健康程度要遠遠高于先天性聽障人群。

因為人類通過“聽”所獲得的信息量要遠遠大于“看”。

今天，中國老年人終于逐漸相信聽力障礙帶給來的困擾遠遠比牙齒及眼睛的問題要大的多，聽力問題成為導(dǎo)致他們生活水平下降及生理心理產(chǎn)生問題的主要原因。于是他們會問：“我的聽力問題有可能好轉(zhuǎn)么？”弱聽兒童的家長也會問：“我孩子的聽力有可能好轉(zhuǎn)么？”

面對這些渴望奇跡出現(xiàn)的人，乾耳聽力師每每總是很難回答，因為真相往往很殘酷。

為什么我們的聽力受損后，不能像傷口愈合那樣自動修復(fù)？不能像生病一樣慢慢好轉(zhuǎn)？

賦予我們聽力的毛細胞和神經(jīng)細胞只在胚胎發(fā)育期生成。我們每個人每只耳朵從出生就有大約15000個毛細胞，看上去超級多，但這些毛細胞一旦受損或者失去就無法再生。之所以有很多孩子會出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾，就是由于耳蝸聽覺毛細胞減少或損傷導(dǎo)致功能喪失所致。

我們是怎么聽到聲音的？

聲波由耳廓收集經(jīng)外耳道傳到鼓膜，然后鼓膜和聽骨鏈產(chǎn)生震動，并將震動放大后傳到耳蝸，耳蝸將這種放大了的震動轉(zhuǎn)換為電信號，通過蝸神經(jīng)將這種電信號傳導(dǎo)至大腦皮層，大腦皮層最終將電信號轉(zhuǎn)換為化學(xué)信號，產(chǎn)生聽覺。

這一過程中重要的是，如果耳蝸出問題，外界損傷或先天性聽力障礙，一般都是外毛細胞出了問題。毛細胞是將震動轉(zhuǎn)化為電信號的關(guān)鍵細胞，毛細胞頂部纖毛的彎曲或偏轉(zhuǎn)是對聲波振動刺激的一種特殊反應(yīng)形式，是將機械能轉(zhuǎn)變?yōu)樯�物電，引起毛細胞興奮的開始。但這種細胞至大特點就在于，在哺乳動物中不能再生，當(dāng)毛細胞受到外界刺激出現(xiàn)損傷后，不能自發(fā)產(chǎn)生新的毛細胞，死一個少一個，從而使人耳無法自覺修復(fù)聽力損失。

既然聽覺毛細胞不能恢復(fù)，如果一旦受損，那要如何是好？

選配助聽器

助聽器幾乎能滿足90％以上聽損患者的需要。只要有殘存聽力，通常聽力損失在80分貝以下，都可以首選助聽器，且一定要盡早選配，避免大腦在長期不接觸聲音的情況下，聽力加速退化，對語言產(chǎn)生不適感，影響交流。

植入人工耳蝸

隨著聽力損失一步步加重、聽力越來越差，助聽器的補償效果也會越來越弱。這時可能就需要通過植入人工耳蝸的方式來獲取聽力。尤其對于言語功能尚未發(fā)育的兒童來說，如果助聽器補償效果不足，首選就應(yīng)考慮在合適的時間盡早植入人工耳蝸，以免耽誤語言功能的開發(fā)。

原則上來說，聽力損失達到80分貝以上就需要植入人工耳蝸。但與助聽器相比，人工耳蝸畢竟需要植入體內(nèi)，會對身體造成創(chuàng)傷，所以在絕對選擇人工耳蝸還是助聽器時，一定要綜合考慮，盡至大可能將創(chuàng)傷降到最低，至大限度地保護耳蝸的精細結(jié)構(gòu)，以享受未來更好的醫(yī)學(xué)技術(shù)。

聽毛細胞再生技術(shù)

鑒于毛細胞損傷后無法再生，醫(yī)學(xué)專家們也一直在通過各種實驗，希望能找到讓毛細胞“再生”的方法。

圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者，正在通過生長因子進行體外聽毛細胞培養(yǎng)，希望通過這個方法來恢復(fù)聽力，但這項工作將會在十年會更久才會有實質(zhì)性進展。

麻省理工學(xué)院聯(lián)合了幾家醫(yī)院和專家學(xué)者，研究發(fā)現(xiàn)了一種分離小鼠內(nèi)耳干細胞，并將其轉(zhuǎn)化為聽覺毛細胞的方法，通過一種藥物組合，來促進內(nèi)耳干細胞增殖，并將他們轉(zhuǎn)化為聽覺毛細胞，從而幫助聽力損失、尤其是感音神經(jīng)性聾的人重獲聽覺，美國初創(chuàng)公司Frequency Therapeutics已于2018年7月3日開始對內(nèi)耳細胞再生藥物FX-322進行人體測試。（美國政府對此臨床實驗的通告： https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03616223）

如果有先進的、可行的、無需手術(shù)就可以恢復(fù)聽力的方法，當(dāng)然更好。尤其是對于孩子而言，這無疑是所有家長的愿望。但無論是哪種方式，都尚在實驗階段，距離真正的臨床應(yīng)用還有很長的路要走。在這之前，乾耳建議聽障者及家屬應(yīng)采取更佳干預(yù)措施，先擁有正常聽力、更好地生活，而不是繼續(xù)置之不理或無限期地等待，甚至錯過更佳干預(yù)時機。