時間:2018-04-10 點擊: 次 來源:乾耳聽力公眾號 作者:李大夫
現(xiàn)在的人們生活中的絕大部分時間是時常處于各種各樣的聲音包圍中的。人的聽覺系統(tǒng)需要不斷接受和處理聲源于各種噪音或回聲間的信息,目的是為了準確地定位,提高噪音環(huán)境下的言語清晰度以及抑制回聲,雙耳聆聽在這時起到十分重要的作用,聽力損失患者常常抱怨在復雜環(huán)境中無法聽清語言從而導致交流困難,選配具有降噪科技的全數(shù)字助聽器可以在相當程度上提高噪音環(huán)境下的言語清晰度,而雙耳選配助聽器為解決這些困難的效果更為顯著。 很多雙耳失聰?shù)娜诵枰宕鲀蓚助聽器才能得到滿意的效果,很多人會問,我只配一個助聽器行不行呢,那雙耳聆聽就像雙眼看東西一樣,如果你閉上一只眼睛去看細小的東西,會覺得有困難,看不清楚,同樣單耳聆聽也會產生聽不清等等諸多不便。例如:不能辯到聲音的方向,尤其是在嘈雜的聲音環(huán)境下不能聽到正確的語言,不能聽到立體的聲音。 上帝賜給我們一雙耳朵,我們?yōu)槭裁匆艞壞,因此,雙耳聆聽有以下優(yōu)點:
雙耳選配助聽器可明顯提高聲源定位的能力,大腦可以利用聲波到達雙耳的相位差準確判斷聲源方向。例如:在您左邊的汽車喇叭聲到達您左耳的時間比到達右耳的短一些,能量也大一些。這就是為什么您可以立即知道汽車正從左邊快速靠近。這種自然的方法可以讓您每天都可以安全而舒適地生活。 雙耳聽覺所接受的響度比單耳高一些,雙耳佩戴助聽器能提高助聽器的作用6DB。也就是說能夠使您聽得很輕松并且可以提高語言的理解能力,減少聲音反饋的可能性。 可以利用雙耳聽覺將語言信號擴展,將噪音信號壓制。有助于在噪聲環(huán)境中提高語言分辨力,聽得更清楚。 4、消除頭影效應 單耳佩戴助聽器的時候,當聲源來自另一側時,頭顱對聲音的傳播起屏障和衰減的作用,尤其是高頻衰減較多。而這部分高頻對感音神經性耳聾的言語清晰度十分關鍵;颊咴诼爩Ψ絺榷鷷r會變得困難。需要把頭轉向一側,有時候會使患者難堪。一般聽力損失超過26DB就需要配助聽器,不僅僅是聾人才需要。 5、提高聆聽舒適度,參與多人交談 由于雙耳選配助聽器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位平衡功能與融合效果,使用者對所聽到的聲音信號會大大地提高了信噪比和極佳的聆聽舒適度。因此,可以從容面對多方交談的需要。對學習、工作、社交、會議等等會帶來極大的幫助。
助聽器的放大聲會抑制耳鳴的感覺,如果只是單側選配的話,可能另一側的耳鳴還仍然存在,這樣會影響舒適度和清晰度。 大多數(shù)單側使用助聽器的患者,由于缺乏整合效果,降噪和定向感。往往為了想聽到或聽清某些聲音而采取無限制的加大助聽器音量的方法。隨著時間的推移,大腦的聽覺神經適應了大音量的聲音,就會造成聽力閾值加重。雙耳佩戴由于能夠提高整合效果、降噪和定向能力,會給耳朵提供比較高的舒適度和信噪比,就會避免經常單側性的加大音量,防止聽覺疲勞。
堵耳效應是對自身產生聲音(如說話、咀嚼、吞咽、走路等等)低頻感覺響度明顯增加的一種主觀感覺。當一個人的外耳道被堵住后,自己說話時所產生的1000Hz以下的低頻能量不能很有效地通過外耳道口釋放出來。我們發(fā)現(xiàn)在日常的驗配過程中,當外耳道被封閉后在耳道內部留下的空間越大,堵耳的感覺就越輕,反之就越嚴重。由于雙耳佩戴能夠提高整合效果,特別是對低頻聲音的能量整合減小,同時可以降低助聽器的整體輸出增益,所以助聽器的外殼或耳?梢栽跅l件許可的情況下做短做松,通氣孔加大,給耳道內部留有盡量大的空間。以達到減輕堵耳效應帶來的煩惱。 雙耳聽覺所接受的聲音響度要比單耳高一些,在閾值水平,雙耳閾值好于單耳閾值約3分貝。在閾上水平,雙耳閾值好于單耳閾值約10分貝。因此,雙耳佩戴助聽器可以使每只助聽器的整體增益略為降低,從而減少了聲反饋的可能性。同時對于重度聾患者來說,助聽器進入飽和狀態(tài)的機率降低,更有助于改善助聽后的言語可懂度。 一個存在有雙側聽力障礙的患者如果只選擇佩戴一個助聽器的話,那沒有配戴助聽器耳朵的聽覺中樞對語言的理解能力就會逐漸下降,聽力學上把這種現(xiàn)象稱為漸進(遲發(fā))性聽覺剝奪效應,時間越長越嚴重。產生聽覺剝奪效應的主要原因是因為戴助聽器的耳朵向大腦輸送了足夠的信息,使得大腦不再去關注沒有佩戴助聽器的耳朵,大腦似乎放棄了對傳送較弱信號耳的關注。 因此,只要雙耳存在聽力障礙,而且,在確認沒有其他選配禁忌癥的前提下,一定盡量選擇雙耳驗配。 |
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